나잘스프레이는 콧물 코막힘을 완화하기 위해 사용
콧물이란?
- 보통 정상적으로 코점막에서 점액이 생성되는데 이게 과하게 생성되어 다량 흘러나오는 경우 콧물이라 한다.
- 호흡기 감염 또는 알레르기 비염 증상으로 발생하고 재채기, 코막힘, 발열과 같은 증상과 동반될 수 있다.
비염이란?
1. 급성 비염(코감기)
- 바이러스 또는 세균이 코점막에 부착하여 일으키는 코점막의 염증 증상
- 감염성 비염에 속한다
2. 알레르기 비염
- 코점막이 알레르기 항원(꽃가루 같은)에 노출된 후 면역반응에 의해 과민반응을 일으키는 것
- 증상으로 묽은 콧물, 코막힘(비충혈), 눈 귀 코 가려움, 재채기 등이 있다.
비염의 치료
1. 회피요법
- 알레르기를 일으키는 항원을 피한다. 예로 꽃가루가 날릴 만한 곳을 피한다거나 특정 음식 알레르기가 있을 경우 먹지 않는 등 피하는 요법
2. 약물 용법
- 항히스타민제, 비충혈제거제, 스테로이드제, 항콜린제, 비만세포 안정제, 류코트리엔 수용체 길항제 등을 사용
- 먹는 약과 뿌리는 약이 있는데 뿌리는 약의 경우 먹는 약보다 전신적인 부작용은 줄이면서 비강 내로 고농도의 약물을 전달하는 장점이 있지만, 흔히 알레르기 비염과 동반되는 천식이나 결막염에는 효과가 떨어진다는 단점이 있다.
3. 면역요법
- 면역요법은 원인 알레르기 원인물질을 환자에게 소량부터 차츰 농도를 높여 투여하여 환자의 면역반응을 조절함으로써 증상을 경감 혹은 없애고자 하는 치료 방법으로 알레르기 원인이 확실한데 환경관리만으로는 효과적인 치료가 어렵고 통상적인 약물치료로 증상 조절이 충분하지 않은 경우, 혹은 환자가 장기적인 약물치료를 원하지 않는 경우에 시행할 수 있는 치료법으로, 특정 알레르겐의 경우에만 효과가 있다. 통상적으로 면역요법은 1년 이상 지속해야 효과가 나타나고 보통 3년에서 5년간 지속하지만, 더 장기간 치료해야 할 경우도 있다.
나잘스프레이
- 비강분무형으로 항히스타민, 비충혈제거제, 비만세포안정제 등 종류가 있다.
비강분무형 항히스타민제
- Levocabastine 성분
- 비강점막을 수축시켜 배액과 환기를 촉진하여 염증을 감소시킴
- 경구용 항히스타민제와 비교했을 때 아무래도 코에 바로 뿌리기 때문에 발현 시간이 더 빠르다. 효과 정도는 비슷
- 비강 분무 시 쓴맛이 날 수 있다.
- 소아(3~12세) 경우 1일 2회 양쪽에 1번씩 분무
- 성인 1일 2회 양쪽으로 2번씩 분무 증상이 심하다면 1일 3~4회까지도 가능
- 비강분무형 항히스타민제는 거의 제품이 없다.
비강분무형 비충혈제거제
- phenylepheine, oxymetazoline, xylometazoline, naphazoline
- 빠르고 신속하게 비충혈 증상을 해소할 수 있다. (코막힘)
- 경구용 제제에 비해 전신작용이 적다.
- 길게 계속 사용할 경우 반동성 혈관 확장이 일어나 지속해서 비충혈 증상이 나타날 수 있음
- 3일~ 5일 이상 연속으로 사용하는 것은 권하지 않음
오트리빈에스비강분무액, 클린비액, 시원타조아나잘스프레이, 레스피비앤엑
- oxymetazoline 0.05 성분
- 지속시간이 12시간 정도로 긴 편으로 하루에 한 번 정도 사용해도 된다
- 2~7세 미만 1일 최대 6회 각 비강 당 1~2
- 7세 이상 1일 최대 6회 각 비강 당 2~4
오트리빈 0.05% 비강분무액
- xylometazoline 0.05%로 소아용으로 사용
- 2~12세 미만 1일 최대 3회까지 각 비강에 한번
- 2세미만인 신생아들은 오트리빈베이비 비강세척스프레이를 사용한다
오트리빈멘톨, 화이투벤나잘스프레이, 나리스타자일로점비액
- xylometazoline 0.1%
- 12세 이상 1일 최대 3회 한 번에 1회 사용
트인비액
- 페닐에프린(비충혈제거제)+페니라민(항히스타민제) 복합 스프레이
- 12세 이상 1일 4시간마다 양쪽에 2~3회 사용
나리스타에스점비액
- naphazoline+chlorpheniramine+glycyrrhizinate
- 세 가지 성분 복합으로 효과가 강하지만 너무 코가 마르는 부작용이 있을 수 있다.
- 7세 이상 1일 3~4회 양쪽 비강에 2~3회 사용
코앤쿨나잘스프레이
- xylometazoline+chlorpheniramine
- 코막힘이랑 흐르는 콧물에도 효과가 있다.
- 12세 이상 1일 최대 3회까지 1회 1번 사용
비강분무형 비만세포안정제
- cromolyn
- 비만세포에 결합하여 알레르기 비염의 매개 물질 방출을 방해함
- 중등도 비강분무 스테로이드나 비강분무형 항히스타민제보다는 효과가 약함
- 사용 후 효과가 나타나는데 4~7일, 또는 2주 이상의 시간이 소요되기도 함
- 재채기, 불쾌한 맛, 코안 쪽 출혈 등 부작용이 있을 수 있다.
- 대표적으로 클레신비액이 있고 성인 1일 6회 양쪽으로 한 번씩 분무
- 스프레이를 쓰는 이유가 빠른 효과 때문에 사용하는 건데 효과가 너무 늦게 나타나서 요즘에는 거의 사용 안 한다.
비강세척(스프레이)
- 비염의 비약물적 치료법 중 하나
- 비강세척은 비염 증상을 완화하고 약물 사용을 감소시킬 수 있으며, 점맥섬모운동을 향상시켜 과하게 분비된 점액이나 이물질들을 스스로 잘 배출할 수 있게 도와준다.
- 비강 세척 시 관류법(코에 계속 세척액을 넣는)에 비해 스프레이 습윤제를 사용하는 방법이 좀 더 효과적이며 덜 번거로움(근데 아직 약국 오시는 분들 보면 스프레이보단 관류법 제품을 더 많이 찾는다.)
오르리잘비강분무액, 오트리빈 베이비
- 생리식염수 성분으로 전 연령 사용할 수 있어 소아용으로 많이 사용
- 소아 같은 경우 코 세척이 어려움으로 스프레이로 뿌려주고 면봉으로 이물질을 제거하는 방식으로 많이 사용
- 2세 미만은 하루 1회 각 비강에 1회 분무
- 2세 이상은 하루 2~4회 각 비강에 1~2회 분무
피지오머
- 멸균등장해수 성분으로 보습, 비강점막재생 효과가 있다
- 전해질을 함유하고 있어 맹물로 할 때 보다 덜 따갑고 덜 아프다
- 소아는 분사력 약하고 퍼지는 스프레이, 성인은 강한 거 사용
- 예방목적으로 하루 1~2회 치료 목적으로 하루 3~4회 사용
마플러스 나잘스프레이
- 멸균등장해수+덱스판테놀(피부재생)
- 다른 스프레이들이랑 다르게 벤잘코늄(보존제)가 들어가 있지 않음
- 1일 여러 번 가능 한 번에 1~2번
비사진 나잘스프레이
- 덱스판테놀 단일 성분으로 상처 부위 재생 효과, 보습
- 코점막을 축축하게 하고, 손상된 코점막을 회복
- 1일 3~4회 한 번에 1~2번
코앤 나잘스프레이
- 히알루론산(보습)+덱스판테놀
- 히알루론산 첨가로 보습력을 더 강화시킴
- 1일 3회 한 번에 1~2번